Cure Primarie (Distretto)


                                                                                                                  

AllegatoDimensione
Modello da utilizzare per richiesta rimborso prestazioni effettuate all'estero [in formato doc]60.5 KB
Modulo richiesta Assistenza Domiciliare Programmata [in formato doc]31.5 KB
Dichiarazione da allegare alla domanda per la richiesta di contributi alla spesa per la modifica agli strumenti di guida [in formato doc]49.5 KB
Modello concessione autorizzazione preventiva per i trapiantati a servirsi di mezzo [in formato doc]50 KB
Modello da utilizzare (da coloro che sono stati autorizzati dall'ASP) per rimborso spese sostenute cure termali [in formato doc]49.5 KB
Modello da utilizzare per contributi alla spesa per la modifica agli strumenti di guida [in formato doc]52.5 KB
Modello domanda ad uso dei medici di disponibilità per eventuali incarichi di Continuità Assistenziale [in formato pdf]67.89 KB
Modello per la richiesta rimborso spese di viaggio per nefropatici sottoposti a trattamento di emodialisi (art. 33 L.R.42- 2009) [in formato doc]58 KB
Modello per la richiesta all'uso del mezzo proprio per viaggi al centro dialisi per pazienti nefropatici i (art. 33 L.R. 42-2009) [in formato doc]58 KB
Modello richiesta Assegno Alimentare [in formato doc]52.5 KB
Modello richiesta ciclo cure termali [in formato doc]52 KB
Modello richiesta concessione mezzo di trasporto per emodializzato non autosufficiente[in formato doc]51.5 KB
Modello richiesta rimborso (forfettario) per spese sostenute (vitto, alloggio e viaggi) dai soggetti sottoposti a trapianti o in attesa di trapianto[in formato doc]50.5 KB
Modello Scelta medica.pdf per il Comitato Consultivo [in formato pdf]67.87 KB
Domanda di Inclusione Specialistica Ambulatoriale [in formato doc]72.5 KB
Domanda indennizzo minorenni L210del1992.doc63 KB
Domanda indennizzo da vaccinazioni obbligatorie retrodatazioneL210del1992.doc58.5 KB
Modello dI assegno una tantum.doc52.5 KB
Scheda Informativa dei dati relativi alla trasfusione Word.doc43 KB